ANNO 2016    

DENUNCIA DI APPROVVIGIONAMENTO IDRICO AUTONOMO
(Art. 165 D.Lgs 152/2006 e ss.mm.ii.)

Sezione 1 di 3

* = Campi obbligatori
Si raccomanda di completare tutti i campi obbligatori del modulo e di portare a termine la procedura per salvare i dati della denuncia. Nel caso si inserisca l’indirizzo e-mail, al termine della procedura si riceverà un messaggio di posta elettronica che confermerà l’avvenuta ricezione del modulo da parte del Consiglio di Bacino Brenta
* Cognome:      * Nome: 
* Data nascita (gg/mm/aaaa):      * Comune nascita:      * Prov. nascita: 
* Indirizzo residenza:      * Civico: 
* Comune residenza:      * Provincia:      * CAP: 
* Codice fiscale: 
* Recapiti:  Telefono:      Email: 
L'approvvigionamento autonomo è utilizzato da: (cliccare la voce relativa)
*  
 

Solo dal titolare e dal suo nucleo familiare
Anche da altri n. nuclei familiari
     (si ricorda che ogni nucleo familiare è tenuto a presentare la propria denuncia di approvvigionamento)